ERJ：肺血管阻力可得出结论与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

气管高气(PH)是许多慢性肺部传染病的常用肺炎，尤其是COPD和间质性肺炎(ILD)。 在这些只能，PH 的持续发展与症状的免除和死亡风险的缩减有关。 在大多数慢性肺炎病症之中，PH 的腹水力学情况严重程度为轻度至之中度，而一些病症会持续发展为重度 PH，目前并不一定为最少气管气 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些腹水力学标准是根据研究专家共识替换成的，但并非基于可靠数据集。

在与COPD相关的PH病症之中，ZEDER 等人最近指出，肺血管离心力 (PVR)>5WU 是感染率的最强腹水力学预测指标，作者促请采用该临界值来并不一定这组病症的情况严重 PH。 我们希望知道这个临界值是否也适用做身患与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病症。

为了克服这个问题，我们量化了来自气管高气一新开始病人的比较前瞻性登记处 (COMPERA) 的数据集。 举例来说，COMPERA 是一个大规模的基于网络服务的 PH 登记处，它前瞻性地收集有关拒绝接受 PH 病人的病症的特征、病人和结果的详细数据集。 来自欧洲各国（奥地利、比利时、瑞典、马其顿、匈牙利、意大利、拉脱维亚、立陶宛、瑞典、斯洛伐克、奥地利和英国）的PH之中心参与其之中，约80%的入组病症来自瑞典。

COMPERA入选病症：

1) 2006 年 6 同月 13 日至 2021 年 1 同月 21 日长期一新病因为 PH-ILD 的成年病症；

2) 涵盖 mPAP ⩾ 25 mmHg 和气管楔气 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液力学；

3) 至少一次记录在案的随访。 连续数据集以之中位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）对此，分类数据集以数量和比率对此。随访于 2021年4同月30日过后。

在月末日（2021 年 5 同月 1 日），COMPERA 数据集库之中登记了 10651 名病症，其之中 662 名病症被归入为 PH-ILD。 其之中，213 名病症因下述原因被考虑到：水平线志工前 6 个同月以上的 PH 病因（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病症的量化，PVR> 5 WU 是比较好的病症月末值，而在我们对 PVR-ILD 病症的量化之中，在 PVR 处看到了幸存者和非幸存者之间的最佳区分开 >8 WU。 然而，我们的量化还指出，随着 PVR> 5 WU，感染率显着缩减。 同时，在本量化之中未找到当前基于 mPAP 的慢性肺炎情况严重 PH 并不一定具有病症意义。 基于这些找到，同时考虑到本次量化和之后量化的局限性，我们并不认为 PVR> 5 WU 应该用做并不一定慢性肺炎病症是否存在情况严重 PH。

文章出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.