心房颤动与扑动超声波诊断要点

一、缺血性

房颤十分相似测量仪器展现今：较长时间P佩消逝，正因如此尺寸不等、形状各异的发出声音佩（f佩）；不一定以V1穿孔最明显；缺血性佩可较粗，亦会较细小；房颤佩的频叛将为350～600次/分；R-R条带绝对未足，QRS佩一般不增高约。

1.缺血性测量仪器病人特别注意全面性

（1）房颤喜窄R-R间期如何调查报告？测量仪器危急绝对值：原则上测量仪器≥3.0秒；动态测量仪器≥5.0秒或再次出现今3次以上≥3.0秒的窄R-R间期。再次出现今危急绝对值应及时调查报告流行病学医生。

（2）房颤喜健身房歧异表征与室性早搏的辨认。

（3）房颤原属三度心包表征阻截（测量仪器危急绝对值）。

（4）房颤原属预激囊肿与室速的辨认。

2.房颤喜健身房歧异表征与室性早搏的辨认

（1）房颤喜健身房歧异表征的主要测量仪器展现今：①多发生在膀胱叛将较快的情况下；②多有窄-稍短甜蜜时间尺度现今大象（利维曼现今大象）；③高约QRS佩结构上展现今为十分相似右束支阻截图象或左束支阻截图象。

（2）房颤原属室早的主要测量仪器展现今：①高约QRS佩结构上合乎室早（室速）的结构上构造（建议使用12导测量仪器记录或12导动态测量仪器记录）；②常为类代偿间歇。

3.利维曼现今大象

（1） 定义：指在窄R-R间期后提早再次出现今的室上性激动致QRS佩结构上改变的现今大象，属于健身房关联性表征。

（2）发生机制：心脏表征种系统的不应期有一个规律，即甜蜜时间尺度越窄不应期也越窄；甜蜜时间尺度越稍短不应期也越稍短。利维曼现今大象相同于房颤，由于膀胱叛将不整洁，在窄-稍短甜蜜时间尺度时，常易再次出现今高约大畸形的QRS佩群，不一定椭圆形现今右束支阻截图象，亦会展现今为左束支阻截图象。

二、十二指肠扑动

房扑十分相似测量仪器展现今：较长时间P佩消逝，正因如此年中的楔形扑动佩（F佩），F佩间无等电位线，佩幅尺寸完全一致，每隔原则上，频叛将为240～350次/分；F佩一般来说在Ⅱ、Ⅲ、aVF穿孔上十分相似，多数不用全部下序文，常以一般而言心包数目（2:1或4:1）下序文。如果心包表征数目不相对于或喜有文氏表征现今 大象，则膀胱律可以不原则上。

1.当今的十二指肠扑动分类法

（1）I同型房扑（十分相似房扑）：

①相同同型：测量仪器Ⅱ、Ⅲ、aVF穿孔F佩倒置，V1穿孔F佩常为直立；

②普遍同型：测量仪器Ⅱ、Ⅲ、aVF穿孔F佩直立，V1穿孔F佩可以直立，也可以倒置。

（2）Ⅱ同型房扑（非十分相似房扑，不纯性房扑）：

扑动佩的尺寸和条带不原则上，频叛将340～430次/分，可自行转化为房颤或十分相似房扑。

2.十二指肠扑动测量仪器病人特别注意全面性

（1）频叛将为300次/分且R-R整洁的甜蜜过速要特别注意忽略房扑1:1表征的可能。

（2）频叛将为150次/分且R-R整洁的高约QRS佩甜蜜过速要特别注意忽略房扑2:1表征的可能（房扑喜健身房差性表征，或原有束支阻截，或原属预激囊肿）。

3.十二指肠扑动喜高约QRS甜蜜过速的辨认病人

（1）抑制剂根本无法取消的高约QRS甜蜜过速，而膀胱叛将为150次/分（极少数膀胱叛将为300次/分）要慎重考虑可能为房扑。胃测量仪器不具备重要的病人价绝对值（十二指肠佩2:1表征）。

（2）高约QRS佩如椭圆形十分相似束支阻截图象，一般为房扑经心包结下序文喜健身房关联性表征，如椭圆形相同室速的图象应慎重考虑房扑经预激旁路下序文可能。