ERJ:肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的比率-COMPERA 注册的结果

2021-11-08 14:19:41 来源:海口 咨询医生

大肠动脉高热(PH)是许多慢性大肠部病症的典型出血,尤其是COPD和间质性大肠病(ILD)。 在这些完全,PH 的蓬勃发展与腹泻的更为更为严重和死亡几率的减少有关。 在大多数慢性大肠病病征中都,PH 的血液循环力学更为严重程度为轻度至中都度,而一些病征亦会蓬勃发展为重度 PH,目年前表述为平均大肠动脉压到 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些血液循环力学标准是根据专家共识导入的,但并非基于准确数据资料。

在与COPD关的的PH病征中都,ZEDER 等人近来断定,大肠血管阻力 (PVR)>5WU 是死亡率的最强血液循环力学预测指标,作者提议运可用该持续性来表述这组病征的更为严重 PH。 我们想发觉这个持续性应该也仅限于于抑郁症与 ILD 关的的 PH (PH-ILD) 的病征。

为了补救这个问题,我们系统性了来自大肠动脉高热上新开始治疗法的相比较必要性核发附近 (COMPERA) 的数据资料。 简而言之,COMPERA 是一个大规模的基于互联网的 PH 核发附近,它必要性地采集有关接受 PH 治疗法的病征的特征、治疗法和结果的详细数据资料。 来自欧洲各国(维也纳、布鲁塞尔、西德、希腊、匈牙利、意大利、白俄罗斯、立陶宛、荷兰、爱沙尼亚、瑞士和英国政府)的PH中都心参与其中都,大约80%的入组病征来自西德。

COMPERA崭露头角病征:

1) 2006 年 6 月初 13 日至 2021 年 1 月初 21 日期间上新诊断为 PH-ILD 的年长病征;

2) 值得注意 mPAP ⩾ 25 mmHg 和大肠动脉楔压到 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血浆力学;

3) 至少一次记录在案的随访。 连续数据资料以中都个数和第一和第三四分个数(Q1、Q3)指出,分类数据资料以总数和平均值指出。随访于 2021年4月初30日结束。

在总计日(2021 年 5 月初 1 日),COMPERA 资料库中都核发了 10651 名病征,其中都 662 名病征被归类为 PH-ILD。 其中都,213 名病征因不限原因被排除:终端访视年前 6 个月初以上的 PH 诊断(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病征的系统性,PVR> 5 WU 是比较好的预后总计值,而在我们对 PVR-ILD 病征的系统性中都,在 PVR 附近看到了凯恩和非凯恩之间的最佳辨别 >8 WU。 然而,我们的系统性还断定,随着 PVR> 5 WU,死亡率显着减少。 同时,在本系统性中都未注意到当年前基于 mPAP 的慢性大肠病更为严重 PH 表述具预后涵义。 基于这些注意到,同时考虑到本次系统性和以年前系统性的局限性,我们看来 PVR> 5 WU 不应可用表述慢性大肠病病征应该假定更为严重 PH。

文章出附近:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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