ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉加压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

动脉高压(PH)是许多慢性肺部疾病的常见于肾衰竭，尤其是COPD和间质性结核病(ILD)。 在这些情况下，PH 的的发展与病因的免除和死亡风险的缩减有关。 在大多数慢性结核病病患者之中，PH 的瘀血流体力学严重以往为轻度至之中度，而一些病患者会的发展为重度 PH，目前界定为千分之动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 胸腔指数 −1·m−2。 这些瘀血流体力学规范是根据专家一致引入的，但并非基于有效率数据资料。

在与COPD系统性的PH病患者之中，ZEDER 等人除此以外表明，肺肺部阻力 (PVR)>5WU 是发生率的不相上下瘀血流体力学预期指标，创作者决定使用该临界值来界定这组病患者的严重 PH。 我们想明白这个临界值是否也适使用患有与 ILD 系统性的 PH (PH-ILD) 的病患者。

为了应付这个缺陷，我们分析方法了来自动脉高压新开始病患的比较基础性已移民局 (COMPERA) 的数据资料。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 已移民局，它基础性地得来有关接受 PH 病患的病患者的特征、病患和结果的详细数据资料。 来自欧洲（奥地利、荷兰、瑞典、马其顿、匈牙利、意大利、克罗地亚、立陶宛、荷兰、斯洛文尼亚、瑞士和英国）的PH之中心加入其之中，约80%的入组病患者来自瑞典。

COMPERA入选病患者：

1) 2006 年 6 年末 13 日至 2021 年 1 年末 21 日期间新确诊为 PH-ILD 的成年病患者；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时一般来说的血液流体力学；

3) 数一次就有的随访。 年终数据资料以之中小数点和第一和第三四分小数点（Q1、Q3）坚称，分类数据资料以数目和百分比坚称。随访于 2021年4年末30日结束。

在截止日（2021 年 5 年末 1 日），COMPERA 数据资料库之中已登记了 10651 名病患者，其之中 662 名病患者被套用为 PH-ILD。 其之中，213 名病患者因以下或许被排除：基线访视前 6 个年末以上的 PH 确诊（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患者的分析方法，PVR> 5 WU 是最出色的病因截止值，而在我们对 PVR-ILD 病患者的分析方法之中，在 PVR 处想到了逃过一劫和非逃过一劫之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的分析方法还表明，随着 PVR> 5 WU，发生率显着缩减。 同时，在本分析方法之中未发现当前基于 mPAP 的慢性结核病严重 PH 界定不具备病因意味。 基于这些发现，同时考虑本次分析方法和以前分析方法的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 必要使用界定慢性结核病病患者是否存在严重 PH。

篇名出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.